Panduan asuhan kefarmasian gagal ginjal kronik

patuhan pasien 4. Potensi interaksi OAH 5. Dosis obat

6. Potensi Efek samping Obat

4. Intervensi Farmasi 1. Rekomendasi obat-obatan yang sebaiknya dihentikan

sebelum penggunaan OAH 2. Rekomendasi pemilihan OAH 3. Pemantauan terapi obat 4. Monitoring Efek samping obat

5. Rekomendasi alternatif terapi jika ada interaksi obat.

5. Monitoring dan evaluasi Monitoring Penggunaan OAH pasien:

1. TTV: Temperatur, Nadi, BP untuk menilai keberhasailan terapi OAH

2. Bandingkan kesesuaian penggunaan OAH dengan yang direkomendasikan di JNC8

6. Edukasi dan Informasi 1. Hentikan penggunaan OAH jika pasien mengalami

ciri-ciri Hipotensi

2. Jangan Hentikan pemakaian OAH karena dapat menyebabkan reaborn hipertensi.

7. Penelaah Kritis Apoteker Klinis

8. Indikator 1. Tekanan darah stabil/ Normal

2. Tidak ada reaksi obat yang tidak di inginkan 3. Interaksi obat dapat di kendalikan jika ada

9. Kepustakaan 1. Dirjen binfar dan alkes, Pharmaceautical care

hipertensi, dirjen binfar dan alkes. 2006 2. Dipiro, Pharmacotherapy Handbook 9th, 2015

3. Kemenkes, Standar Pelayanan Farmasi no 71 Kemenkes RI. 2017

PANDUAN ASUHAN KEFARMASIAN

PENGKAJIAN TERKAIT PERMASALAHAN OBAT (DRUG

RELATED PROBLEM) PENYAKIT GINJAL KRONIK

1. Pengertian

2. Assesmen Kefarmasian 1. Mengumpulkan data dan informasi spesifik terkait

pengobatan pasien

2. Menentukan problem farmaskoterapi dan farmakoekonomik pasien gagal ginjal kronis

3. Menentukan dosis terapi dengan mempertimbangkan farmako kinetik pasien gagal ginjal kronis

4. Menentukan dan menjamin keseimbangan elektrolit dan tekanan darah pasien

5. Mendesain regimen pengobatan pasien 3. Identifikasi DRP (drug Related

Problem)

1. Lakukan penyesusian dosis dan waktu pemberian obat untuk obat-obatan yang eliminasinya tinggi melalui ginjal.

2. Kombinasi obat-obat golongan penghambat angiotensin dapat (hiperkalemina) menyebabkan peningkatan jumlah kalium dalam darah

3. Penggunaan obat Metformin sebagai anti diabetes dapat memperparah asidosis pasien gagal ginjal kronis 4. Potensi interaksi obat

5. Dosis obat

6. Potensi Efek samping Obat

4. Intervensi Farmasi 1. Rekomendasi obat-obatan yang sebaiknya dihentikan

2. Rekomendasi pemilihan OAH 3. Pemantauan terapi obat 4. Monitoring Efek samping obat

5. Rekomendasi alternatif terapi jika ada interaksi obat.

5. Monitoring dan evaluasi Monitoring Penggunaan OAH pasien:

1. TTV: Temperatur, Nadi, BP untuk menilai keberhasailan terapi OAH

2. Bandingkan kesesuaian penggunaan OAH dengan yang direkomendasikan di JNC8

6. Edukasi dan Informasi 1. Hentikan penggunaan OAH jika pasien mengalami

ciri-ciri Hipotensi

2. Jangan Hentikan pemakaian OAH karena dapat menyebabkan reaborn hipertensi.

7. Penelaah Kritis Apoteker Klinis

8. Indikator 1. Tekanan darah stabil/ Normal

2. Tidak ada reaksi obat yang tidak di inginkan 3. Interaksi obat dapat di kendalikan jika ada

9. Kepustakaan 1. Dirjen binfar dan alkes, Pharmaceautical care

hipertensi, dirjen binfar dan alkes. 2006 2. Dipiro, Pharmacotherapy Handbook 9th, 2015

PANDUAN ASUHAN KEFARMASIAN

PENGKAJIAN TERKAIT PERMASALAHAN OBAT (DRUG

RELATED PROBLEM) TINDAKAN DOUBLE LUMEN

1. Pengertian

2. Assesmen Kefarmasian 1. Mengumpulkan data dan informasi spesifik terkait

pengobatan pasien

2. Menentukan problem farmaskoterapi dan farmakoekonomik pasien tindakan double lumen 3. Menentukan dosis terapi dengan mempertimbangkan

farmakokinetik pasien

4. Mendesain regimen pengobatan pasien

3. Identifikasi DRP (drug Related Problem) 1. Obat-obatan yang harus dihentikan sebelum operasi

(Aspirin, anti platelet, anti koagulan, NSAID, ACEI dan ARB)

2. Pemilihan Antibiotik Profilaksis yang kurang tepat 3. Kegagalan terapi infeksi luka operasi (ILO)

4. Potensi interaksi obat 5. Dosis obat

6. Potensi Efek samping Obat

4. Intervensi Farmasi 1. Rekomendasi obat-obatan yang sebaiknya dihentikan

sebelum operasi

2. Rekomendasi pemilihan antibiotik profilaksis 3. Pemantauan terapi obat

4. Monitoring Efek samping obat

5. Rekomendasi alternatif terapi jika ada interaksi obat.

5. Monitoring dan evaluasi Monitoring post operasi:

1. TTV: Temperatur, Nadi, BP untuk menilai efektif ILO 2. KK: inflamasi pada daerah insisi tidak teratasi. 3. Adanya mual post operasi

4. Lab: leukosit

6. Edukasi dan Informasi 1. Hentikan pemakaian obat anti koagulan, anti platelet,

aspirin minimal 7 hari sebelum operasi.

2. Hentikan penggunaan obat ACEI dan ARB 24 jam sebelum operasi

7. Penelaah Kritis Apoteker Klinis

8. Indikator 1. Efektifitas terapi ILO

2. Nyeri teratasi

3. Mual muntah teratasi

9. Kepustakaan 1. Widyati, Dr. M. Clin. Pharm, Apt Praktek Farmasi Klinik

Fokus Pada Pharmaceutical Care, Brilian Internasional. 2014

2. Dipiro, Pharmacotherapy Handbook 9th, 2015

3. Kemenkes, Standar Pelayanan Farmasi no 71 Kemenkes RI. 2017

PANDUAN ASUHAN KEFARMASIAN

PENGKAJIAN TERKAIT PERMASALAHAN OBAT (DRUG

RELATED PROBLEM) INFEKSI SALURAN KEMIH

1. Pengertian Penanganan Infeksi Saluran Kemih (ISK) yang ideal adalah

pemberian agen antibakterial yang secara efektif

menghilangkan bakteri dari traktus urinarius dengan efek minimal terhadap flora fekal dan vagina. Terapi Infeksi Saluran Kemih (ISK) pada usia lanjut dapat dibedakan atas : terapi antibiotika dosis tunggal, terapi antibiotika konvensional : 5-14 hari, terapi antibiotika jangka lama : 4-6 minggu, terapi dosis rendah untuk supresi. Pemakaian antimikrobial jangka panjang menurunkan resiko kekambuhan infeksi.

2. Assesmen Kefarmasian 1. Mengumpulkan data dan informasi spesifik terkait

pengobatan pasien

2. Menentukan problem farmaskoterapi dan farmakoekonomik pasien

3. Menentukan kebutuhan dan tujuan farmakoterapi dan farmakoekonomik pasien

4. Mendesain regimen pengobatan pasien

3. Identifikasi DRP (drug Related Problem) 1. Berikan obat antibiotik sesuai kultur mikroba pasien,

jika belum dilakukan kultur berikan antibiotik spektrum luas untuk penanganana sementara.

2. Pada pasien PGK penyesuaian dosis obat agar tidak terjadi akumulasi dan intoksikasi obat

3. Potensi interaksi obat 4. Dosis obat

5. Potensi Efek samping Obat

4. Intervensi Farmasi 1. Menghitung dosis obat antibiotik yang sesuai dengan

kondisi pasien

2. Rekomendasi pemilihan antibiotik 3. Pemantauan terapi obat

4. Monitoring Efek samping obat

5. Rekomendasi alternatif terapi jika ada interaksi obat.

5. Monitoring dan evaluasi Monitoring Penggunaan OAH pasien:

1. TTV: Temperatur, Nadi, BP untuk menilai keberhasailan terapi antibiotik

2. Uji lab: nilai leukosit untuk menilai keberhasilan terapi antibiotik

6. Edukasi dan Informasi 1. Penggunaan terapi antibiotik harus dengan ketentuan

yang berlaku misal (antibiotik diminum 3 kali sehari artinya diminum tiap 8 jam)

2. Jangan Hentikan pemakaian antibiotik sebelum terapi selesai karena dapat menyebabkan resistensi antibiotik

7. Penelaah Kritis Apoteker Klinis

8. Indikator 1. Nilai leukosit menurun

2. Tidak ada reaksi obat yang tidak di inginkan 3. Interaksi obat dapat di kendalikan jika ada

9. Kepustakaan 1. Dipiro, Pharmacotherapy Handbook 9th, 2015

PANDUAN ASUHAN KEFARMASIAN

PENGKAJIAN TERKAIT PERMASALAHAN OBAT (DRUG

RELATED PROBLEM) DIABETES MILLITUS

1. Pengertian Menurunkan morbiditas dan mortalitas DM dengan :

1. Menjaga agar kadar glukosa plasma dalam kisaran normal

2. Mencegah atau meminimalkan kemungkinan terjadinya komplikasi DM

2. Assesmen Kefarmasian 1. Mengumpulkan data dan informasi spesifik terkait

pengobatan pasien

2. Menentukan problem farmaskoterapi dan farmakoekonomik pasien

3. Menentukan kebutuhan dan tujuan farmakoterapi dan farmakoekonomik pasien

4. Mendesain regimen pengobatan pasien

3. Identifikasi DRP (drug Related Problem) 1. Hentikan sementara obat-obat kortikosteroid/ACTH

yang rutin digunakan pada pasien PGK karena dapat memperburuk kondisi hipertensi

2. Pemberian terapi insulin jika pasien dalam kondisi gangguan fungsi ginjal berat

3. Kegagalan terapi OAD disebabkan karena ketidak patuhan pasien

4. Potensi interaksi OAD 5. Dosis obat

6. Potensi Efek samping Obat

4. Intervensi Farmasi 1. modifikasi gaya hidup untuk mengendalikan perilaku

pasien sehingga dapat mencapai kualitas hidup yang lebih baik

2. Rekomendasi pemilihan OAD 3. Pemantauan terapi obat 4. Monitoring Efek samping obat

5. Rekomendasi alternatif terapi jika ada interaksi obat.

5. Monitoring dan evaluasi Monitoring Penggunaan OAH pasien:

1. Pemeriksaan kadar gula dalam darah

2. Pemeriksaan HBA1C untuk melihat kepatuhan pasien

6. Edukasi dan Informasi 1. Hentikan penggunaan OAD jika pasien mengalami

ciri-ciri Hipoglikemik

3. Rubah pola hidup pasien agar dapat mengontrol kadar gula darah dalam keadaan normal

7. Penelaah Kritis Apoteker Klinis

8. Indikator 1. Tekanan darah stabil/ Normal

2. Tidak ada reaksi obat yang tidak di inginkan 3. Interaksi obat dapat di kendalikan jika ada

9. Kepustakaan 1. Dipiro, Pharmacotherapy Handbook 9th, 2015

2. Jawetz E. Sulfonamid dan trimetoprim. In: Katzung BG (Ed): Farmakologi dasar dan klinik. Jakarta, EGC.2002. 3. Kemenkes, Standar Pelayanan Farmasi no 71 Kemenkes