Dormência nas pernas qual médico procurar

Saiba mais sobre doenças vasculares e neurológicas nas pernas.

As características da dor, em qual situação aparecem, em qual posição, entre outros fatores podem ajudar a diferenciar se as dores são de origem nos vasos ou nos nervos.

Dores que acontecem no repouso, dores que ocorrem durante a caminhada, dores que pioram após um certo tempo de exercício físico (claudicação intermitente) e melhoram com o repouso ou dores que aparecem somente em certas posições podem apontar para diferentes causas de dor.

Dores em cansaço, queimação, pulsação, que pioram com o frio, em ardor, em agulhadas finas, em choque, entre outras maneiras de descrever a dor ajudam a diferenciar as suas possíveis causas.

Em alguns casos, podem afetar a capacidade de realizar tarefas básicas, como caminhar, se movimentar ou podem prejudicar o sono, o trabalho, a concentração e o relacionamento com outras pessoas.

Conheça os casos mais comuns de dores vasculares e neurológicas (neuropatias):

A dor na perna de causa vascular pode ter basicamente duas razões: circulação arterial deficiente ou um problema no retorno do sangue venoso.

Já a dor na perna por causa neurológica é principalmente por neuropatia e acometimento das fibras nervosas finas.

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VARIZES

Muito comum nos membros inferiores, as varizes geralmente indicam um problema no retorno do sangue venoso. Elas podem fazer suas pernas parecerem pesadas, cansadas, inchadas ou com alteração na cor da pele. Mais frequente nas mulheres, a hereditariedade, a obesidade e a idade são fatores comuns de predisposição para as varizes. Fatores de risco como o tabagismo, a obesidade e o sedentarismo contribuem para agravar o problema. Perder peso, exercitar-se ou usar meias de compressão pode ajudar. Se não, converse com seu médico sobre outras opções de tratamento.

NEUROPATIA PERIFÉRICA

Distúrbio que atinge 7% de pessoas em todo o mundo, a neuropatia periférica afeta os nervos principalmente nas extremidades do corpo, em sua maioria idosos e diabéticos. Indivíduos com deficiência de vitamina B12, problemas de tireóide, doenças reumatológicas, uso de medicamentos neurotóxicos, infecções, entre outras causas, também estão propensos a sofrer desse distúrbio. Manifesta-se por queimação, ardor, piora com o frio, formigamento, adormecimento, agulhadas finas e outros descritores. O tratamento adequado passa pelo controle da doença de base como reposição de vitaminas ou dieta rigorosa, além da interrupção do uso de álcool. Quando ocorre o quadro de dor associado, medicamentos adequados são orientados pelo seu médico.

DOENÇA ARTERIAL PERIFÉRICA (DAP)

A DAP é causada pela diminuição do fluxo sanguíneo nas artérias, que faz com que os membros – pernas e pés – não recebam a quantidade adequada e suficiente de sangue. Daí os sintomas de fraqueza ou cãibras e dor na hora de caminhar. As pernas podem ficar frias e mudar de cor.

É possível controlar ou mesmo diminuir os sintomas da Doença Arterial Periférica com hábitos saudáveis, como parar de fumar; em casos mais severos, a cirurgia é necessária.

TROMBOSE VENOSA PROFUNDA (TVP)

A TVP ocorre quando um coágulo de sangue se forma, geralmente na coxa ou na perna, o que causa inchaço e a dor no local, pode ficar quente e vermelho. Em casos mais graves, a TVP pode levar a uma embolia pulmonar. Procure assistência médica em serviços de emergência. A melhor maneira de prevenir a trombose é fazer atividade física regularmente. O seu médico pode dar-lhe medicamentos para evitar a formação, crescimento ou ruptura de coágulos.

Ficou interessado sobre este tema? Entre em contato  com o Dr. Simão Raicher e a Dra. Irina Raicher (Neurologista) do Espaço Sinestesia e agende a sua consulta.

Autoria:

Dr. Simão Raicher CRM – SP 28.553

Dra. Irina Raicher CRM – SP 129.272

A dormência ocorre quando uma parte da via de sensações funciona mal, geralmente devido a uma doença ou um medicamento.

Muitos quadros clínicos podem causar a dormência de várias formas. Por exemplo, eles podem

• Pressionar (comprimir) uma parte da via

Olá, Stela!

A dormência ou formigamento nas mãos e braços pode ter uma série de causa, porém a maioria delas está relacionada a problemas na coluna cervical, o que requer avaliação de um ortopedista.

Neste artigo (https://saude.ccm.net/faq/5651-dormencia-ou-formigamento-nas-maos-e-bracos você confere mais informações sobre esses sintomas.

Um abraço!

Natali Chiconi

Editora de conteúdo e redes sociais - CCM Saúde

Todo mundo já sentiu, uma vez ou outra, sensação de dormência nas pernas, mãos ou pés, e apesar do estranhamento, deixou pra lá. Mas você sabia que a dormência nas pernas quando acontece com frequência e por longos períodos pode ser um sinal de alerta?

Pois é, e para te explicar direitinho as causas da dormência e quando você deverá procurar um médico, elaboramos este artigo. Acompanhe!

O que é a dormência nas pernas

A dormência nas pernas é a perda parcial ou completa da sensibilidade. 

Assim, quando estamos com dormência não conseguimos sentir um toque leve, dor, temperatura ou vibração. Não conseguimos nem ao menos saber onde as partes do nosso corpo estão (sensação de posição), podendo ainda apresentarmos problemas com equilíbrio e coordenação.

Não é incomum a confusão entre dormência e outros sintomas, como formigamento, sensação de picada ou a sensação de perna fraca ou paralisada. Porém, são coisas diferentes com causas também diferentes. 

Quando a dormência nas pernas acontece com frequência ou por um longo período de tempo, ela pode levar a outros problemas. Podem surgir dificuldades para caminhar, dirigir um veículo e até mesmo se manter em pé. No mais, pessoas com dormência podem não notar infecções, úlceras e ferimentos porque também não sentem dor. 

As causas da dormência nas pernas

Ao contrário do que muitos pensam, a dormência nas pernas não está associada só à circulação. Ela pode ter causas diversas e ocorre quando uma parte da via de receptores sensitivos na pele até o cérebro não funciona corretamente, o que pode ocorrer devido a pressão:

• Nos nervos: a repetição de movimentos específicos ou permanecer em uma posição por muito tempo, como ficar sentado com as pernas cruzadas por muito tempo;
• Nas raízes de um nervo na coluna: como quando ocorre na hérnia de disco, osteoartrite ou na restrição da passagem da medula espinhal (estenose espinhal);
• Na medula espinhal: existência de tumor, lesão ou uma bolsa de sangue (hematoma) ou pus (abscesso) perto da medula espinhal.

A dormência nas pernas também pode estar associada ao controle inadequado dos níveis de açúcar no sangue (a chamada neuropatia diabética), afetando, principalmente, os pés. 

No entanto, nem todas as pessoas com diabetes melito desenvolvem neuropatia diabética, na qual há lesão dos nervos periféricos. O bom controle dos níveis de glicose no sangue reduz muito o risco do problema.  

Já na esclerose múltipla, a bainha de melina é gradualmente destruída, o que pode resultar também em dormência e formigamento. 

Por fim, vale destacar que uma deficiência nutricional também pode ser a responsável pela sensação de dormência nas pernas. A falta das vitaminas B, principalmente da vitamina B12, pode ser a causa do problema.

Quando se deve procurar um médico

Em pessoas com dormência nas pernas, os seguintes sintomas são motivo de preocupação: 

• Dormência que começa repentinamente;
• Fraqueza ou formigamento frequentes e persistentes; 
• Dormência nas coxas, nádegas, genitais e na área entre eles e perda de controle do intestino e da bexiga (incontinência);
• Fraqueza ou dormência que rapidamente estende-se acima ou abaixo do corpo, envolvendo cada vez mais partes do corpo;
• Dormência em toda a perna.

Procure auxílio de emergência se subitamente aparecerem dormência ou formigamento durando mais de meia hora. E procure ajuda ainda mais rápido se esses sintomas forem acompanhados de fraqueza, principalmente num dos lados do corpo, o que pode ser sinal de um acidente vascular cerebral (AVC).

Diagnóstico 

Como muitos fatores podem causar dormência nas pernas, os médicos fazem diversas perguntas sistematicamente, concentrando-se nas causas mais prováveis.

Os médicos irão pedir uma descrição da dormência e quais são as partes do corpo afetadas além das pernas. O  padrão das partes do corpo afetadas pela dormência muitas vezes indica qual parte do sistema nervoso não está funcionando como deveria. 

Irão perguntar também sobre outros sintomas do indivíduo e o histórico médico, realizam um exame físico e indicam exames que possivelmente precisarão ser realizados para que se confirme a causa do problema. 

Tratamento e cuidados 

O motivo da dormência nas pernas é corrigido ou tratado quando possível, mas algumas medidas podem aliviar os sintomas e evitar o surgimento de outros problemas.

Se os pés também estiverem dormentes e se a circulação for comprometida, deve-se usar meias e sapatos que se ajustam bem e deve-se sempre verificar se existem pedrinhas ou outro material estranho antes de calçá-los. É bom também sempre inspecionar os pés em busca de ferimentos e sinais de infecção.

Já se a pessoa tiver dificuldades para caminhar ou se tiver perdido o sentido de posição (onde as partes do corpo estão), pode ser recomendada sessões de fisioterapia para que se aprenda a caminhar com segurança e evitar quedas. 

No mais, no caso de dormência nas pernas, é bom:

• Fazer exercícios regularmente, a fim de aumentar o fluxo de sangue para nervos e extremidades;
• Não ficar sentado parado por longos períodos de tempo; a inatividade agrava a dormência e o formigamento;
• Andar um pouco e flexionar os dedos e tornozelos;
• Evitar guiar veículos.

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