10 ahli bedah punggung teratas di st louis mo 2022

Aktivitas Fisik Paska Operasi Jantung

Admin Humas | 04 November 2021

Penulis: Yudha Krisnadia, S.Kep, Ns, M.M

Range of Motion (ROM) didefinisikan sebagai suatu latihan untuk menilai dan meningkatkan fungsi sistem muskuloskeletal dan juga merupakan salah satu terapi lanjutan pada pasien yang bertujuan untuk meningkatkan aliran darah ke otak, meminimalkan kecacatan yang ditimbulkan, meningkatkan tonus otot sehingga dapat memperbaiki fungsi sensorimotori (Agustina, 2003). ROM atau kemampuan rentang gerak dapat digunakan untuk menilai gerakan pada suatu sendi.

Posisi awal untuk mengukur semua rentang gerak, kecuali rotasi, adalah posisi anatomis. Geniometri diartikan sebagai instrumen untuk pengukuran sudut dari sendi. Proses pengukuran dilakukan oleh fisioterapis dengan cara menempatkan instrumen pengukuran di sepanjang tulang, mulai dari bagian proximal hingga distal sendi yang dievaluasi. Geniometri dapat juga digunakan untuk mengukur posisi sendi yang tepat dan jumlah total dari gerakan yang dapat dilakukan pada suatu sendi. Goniometri merupakan bagian yang penting dari keseluruhan evaluasi sendi juga meliputi jaringan lunak. Sendi ekstremitas atas dan bawah terletak pada posisi 00 untuk gerakan flexi, ekstensi, abduksi dan adduksi ketika tubuh dalam posisi anatomis. Posisi tubuh dimana sendi ekstremitas berada pada pertengahan antara media (internal) dan lateral (eksternal) dari rotasi adalah 00. 

 Gambar 1. (a) Geniometri; (b) Mengukur kemampuan rentang gerak dengan Geniometri

Latihan meningkatkan derajat rentang gerak merupakan program rehabilitasi medis. Mobilisasi perlu dilakukan secara rutin dan terus menerus, termasuk pada pasien dengan kondisi tirah baring yang panjang. Bandy dan Bringgle (Guyton, 2007) mengatakan bahwa latihan aktivitas sebaiknya dilakukan 1-3x / hari. Penanganan yang kurang tepat akan menimbulkan gangguan seperti penurunan tonus otot, hilangnya sensibilitas anggota tubuh, menurunnya kemampuan gerak anggota tubuh yang sakit serta ketidakmampuan melakukan aktivitas. Penurunan tonus otot akan membuat tubuh kehilangan kemampuan untuk bergerak (immobilisasi). Komplikasi immobilisasi dapat berupa abnormalitas tonus, hipotensi orthostatik, thrombosis vena dalam serta kontraktur. Atropi otot dapat terjadi dalam waktu kurang dari 1 bulan.

Target latihan adalah meningkatkan ambang toleransi gerak, sehingga mampu mencapai rentangan penuh tanpa menimbulkan nyeri. Tipe latihan mobilisasi ada 3 macam, yaitu aktif, pasif serta aktif asistif. Pasien paska operasi jantung umumnya akan berada dalam kondisi tidak sadar selama 24-48 jam, atau mungkin lebih, tergantung dengan kondisi pasien itu sendiri. Selama fase itu, tidak akan ada pergerakan yang diinisiasi oleh pasien tersebut. Dengan kondisi tersebut, mereka perlu mendapatkan terapi ROM pasif, artinya perawat atau fisioterapis membantu pasien untuk latihan aktivitas guna meningkatkan kemampuan rentang geraknya.

Sebagai gambaran, pada anak dengan Tetralogy of Fallot kondisi klinis sebelum menjalani operasi adalah desaturasi. Mereka tidak dapat melakukan banyak aktivitas akibat sesak dan mudah merasa lelah. Setelah melakukan bedah korektif (operasi pemasangan shunting atau total koreksi), secara klinis seharusnya perbaikan. Dengan kata lain, kondisi oksigen yang lebih baik dalam tubuh akan membuat anak tersebut seharusnya mampu untuk melakukan lebih banyak kegiatan dibandingkan dengan sebelum menjalani operasi. Akan tetapi, perlu diperhatikan disini bahwa kondisi tersebut mungkin berlaku setelah 3-6 bulan paska operasi dilakukan.

Tahap awal paska operasi, pasien masih terpasang ventilator, bahkan mungkin dinding dada masih dipertahankan dalam kondisi terbuka jika hemodinamik belum stabil. Pada fase ini, rentang gerak aktif belum dapat dilakukan, mengingat kefektifan jalan nafas masih jadi prioritas utama bagi pasien ini. Pijatan ringan dapat diberikan pada bagian punggung dan ekstremitas guna memperlancar sirkulasi darah di area tersebut dan menghindari terjadinya dekubitus akibat terlalu lama tertekan pada posisi yang sama.

Segera setelah ventilator dilepaskan, latihan rentang gerak pasif ringan dapat dimulai. Respon nyeri akan timbul seiring hilangnya efek anestesi. Penting untuk mengkaji perubahan ekspresi serta respon pasien selama latihan berlangsung. Tangisan atau teriakan seringkali menjadi cara anak menyampaikan rasa nyeri yang dirasakan. Berikan objek (mainan robot/ boneka) untuk mengalihkan rasa takut serta memberikan simulasi gerak yang akan dilakukan oleh terapis terhadap dirinya.      

Program latihan yang disusun sebaiknya memperhatikan status klinis dan riwayat kesehatan. Keterbatasan fisik dan fisiologis pada pasien paska operasi jantung harus menjadi pertimbangan. Rehabilitasi medis adalah program terintegrasi dari latihan fisik, konseling psikologis serta manajemen stress.

Gambar 2. (a) Range of Motion; (b) Routine ROM for baby

Referensi:

1. Agustina, Claudia S, Ns et al. (2003). Pengaruh Latihan Range of Motion (ROM) terhadap Kekuatan Otot pada Pasien Stroke di Irina F Neurologi BLU RSUP Prof. Dr. R.D Kandou Manado. Universitas Sam Ratulangi: Fakultas Ilmu Keperawatan. https://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/jkp/article/view/2174
2. Murtaqib. (2013). Pengaruh Latihan Range of Motion (ROM) Aktif terhadap Perubahan Rentang Gerak Sendi pada Penderita Stroke di Kecamatan Tanggul Kabupaten Jember. Jakarta: Balai Penerbit FKUI. https://jurnal.unej.ac.id/index.php/IKESMA/article/view/1670/1387
3. Lewis. (2017). Medikal Surgical Nursing. Edisi VII. St. Louis: Missouri. Mosby-Year Book.Inc.
4. Roring, L.A. (2005). Range of Motion Exercise: A Basic in Sport Rehabilitation (online), diakses 10 Februari 2012.
5. Guyton,C.A., & Hall, J.E. (2007). Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. Jakarta: EGC.

Di bawah ini adalah daftar ahli bedah saraf atas dan terkemuka di St. Louis. Untuk membantu Anda menemukan ahli bedah saraf terbaik yang terletak di dekat Anda di St. Louis, kami menyusun daftar kami sendiri berdasarkan daftar poin peringkat ini.

Ahli bedah saraf berperingkat teratas di St. Louis, MO adalah:

• Najib el tecle, md & nbsp; - adalah sesama bedah tulang belakang & nbsp;– is a spine surgery fellow 
  
• Philippe Mercier, MD, PhD & nbsp; - memberikan perawatan yang luas– provides extensive care
• Joseph Yazdi, M.D., FAANS & NBSP; - adalah ahli bedah saraf yang berinovasi dan berpengalaman– is an innovating and experienced neurosurgeon
• Dr. Armond Levy, MD-St Louis Neurosurgery, LLC & NBSP;-adalah ahli bedah saraf bersertifikat papan– is a board-certified neurosurgeon
• Jeroen Coppens, MD & nbsp; - menawarkan perlakuan bedah– offers surgical treatment

Najib El Tecle, MD

Najib El Tecle, MD adalah Fellow Bedah Tulang Belakang di Rumah Sakit Memorial Northwestern. Dia bersemangat tentang bedah saraf, operasi tulang belakang, robotika, dan kecerdasan buatan. Di situs webnya, ia membagikan pemikirannya tentang topik -topik ini dan lainnya. Najib el tecle didorong untuk meningkatkan kualitas hidup pasien dengan masalah tulang belakang melalui berbagai prosedur mulai dari invasif minimal hingga kompleks dan rekonstruktif. is a spine surgery fellow at Northwestern Memorial Hospital. He is passionate about neurosurgery, spine surgery, robotics, and artificial intelligence. On its website, he shares his thoughts about these topics and others. Najib El Tecle is driven to improve the quality of life of patients with spine problems through a broad range of procedures ranging from minimally invasive to complex and reconstructive.

Products/Services:

Penyakit degeneratif, trauma tulang belakang, kelainan bentuk tulang belakang, tumor tulang belakang, robotika tulang belakang, operasi invasif minimal

LOCATION:

Alamat: 3635 Vista Ave, St. Louis, MO 63110phone: & nbsp; (314) 577-8000Website: www.eltecle.com3635 Vista Ave, St. Louis, MO 63110
Phone: (314) 577-8000
Website: www.eltecle.com

REVIEWS:

“Ahli bedah yang berpusat pada pasien yang hebat!” - Sameer K.

Philippe Mercier, MD, PhD

Philippe Mercier, MD, PhD adalah ahli bedah saraf dengan keahlian dalam operasi epilepsi, neuro-onkologi, trauma, operasi tulang belakang, bedah saraf anak, operasi nyeri, hidrosefalus, dan operasi kelenturan. Mercier memberikan perawatan luas menggunakan kemajuan medis terbaru, yang terdiri dari bedah stereotactic yang dipandu gambar dan bedah kranial endoskopi. Dia juga melakukan operasi tulang belakang invasif minimal. Dia tertarik dalam penelitian untuk mengembangkan model invasi glioblastoma untuk memajukan perawatan anak dan dewasa dari cedera kepala yang parah. is a neurosurgeon with expertise in epilepsy surgery, neuro-oncology, trauma, spine surgery, pediatric neurosurgery, pain surgery, hydrocephalus, and spasticity surgery. Dr. Mercier provides extensive care using the latest medical advancements, comprising image-guided stereotactic surgery and endoscopic cranial surgery. He also carries out minimally invasive spine surgery. He is interested in research to develop a model of glioblastoma invasion to advance the pediatric and adult treatment of the severe head injury.

Dr. Mercier adalah anggota Asosiasi Bedah Saraf Amerika, Federasi Bedah Neurologis Kanada, Kongres Bedah Neurologis, American Epilepsi Society, dan International Society for Pediatric Neurosurgery.

Products/Services:

Bedah Saraf

LOCATION:

Alamat: Pintu 1, 1225 S Grand Blvd #2L, St. Louis, MO 63104phone: & nbsp; (314) 977-4440website: www.physicians.slucare.edu/philippe-cercierDoor 1, 1225 S Grand Blvd #2L, St. Louis, MO 63104
Phone: (314) 977-4440
Website: www.physicians.slucare.edu/philippe-mercier

REVIEWS:

“Dia dan timnya luar biasa! Dia tidak hanya melihat pemindaian Anda, dia berbicara kepada Anda dan mendengarkan gejala Anda, dan mengobatinya. Saya sangat bersyukur bahwa dia adalah ahli bedah saraf saya. " - Katlyn L.

Joseph Yazdi, M.D., Faans

Joseph Yazdi, M.D., Faans adalah ahli bedah saraf yang berinovasi, menarik, dan berpengalaman yang berdedikasi untuk memberikan hasil yang luar biasa bagi pasiennya. Dia mempraktikkan pendekatan yang berpusat pada pasien yang menekankan perawatan seluruh orang. Dia adalah ahli bedah saraf bersertifikat dewan yang telah dalam praktik pribadi sejak tahun 2001. is an innovating, engaging, and experienced neurosurgeon who is dedicated to providing remarkable outcomes for his patients. He practices a patient-centered approach that emphasizes the care of the whole person. He is a board-certified neurosurgeon who has been in private practice since 2001.

Pada 2018 Dr. Yazdi bergabung dengan Arch Neurosurgery, LLC. Di Arch Neurosurgery mereka memberikan perawatan simpatik berkualitas tinggi dengan pemahaman bahwa masing-masing dan setiap pasien layak diobati dengan rasa hormat tertinggi. Dia telah diundang untuk melakukan perjalanan misi tulang belakang yang berbeda melakukan operasi skoliosis yang kompleks. Yazdi dan istrinya telah menikah sejak tahun 2000. Mereka adalah orang tua untuk empat anak yang luar biasa. Hobinya termasuk bersepeda, scuba diving, dan bermain catur.

Products/Services:

Cedera kepala & gegar otak, manajemen nyeri tulang belakang, manajemen nyeri umum

LOCATION:

Alamat: 1034 S Brentwood Blvd #754, St. Louis, MO 63117phone: & nbsp; (314) 973-2955Website: www.archneurosurgery.com1034 S Brentwood Blvd #754, St. Louis, MO 63117
Phone: (314) 973-2955
Website: www.archneurosurgery.com

REVIEWS:

“Dr. Yadzi luar biasa. Anda selalu merasa diterima dan nyaman saat Anda berada di sana. Dia mendengarkan semua kekhawatiran saya dan membuat saya merasa jauh lebih baik! Saya akan sangat merekomendasikan dia kepada siapa pun! Terima kasih atas pekerjaan dan perhatian Anda! ” - Moriah H.

Dr. Armond Levy, MD - St Louis Neurosurgery, LLC

Dr. Armond Levy, MD-St Louis Neurosurgery, LLC adalah ahli bedah saraf bersertifikat yang dipredikasikan dalam operasi tulang belakang invasif minimal, bersama dengan otak dan bedah endovaskular. Ia dilahirkan di Pennsylvania Timur. Dr. Armond Levy pergi ke sekolah kedokteran di St. Louis di Universitas Washington, menyelesaikan sekolah kedokteran pada tahun 1994. Dia melayani magang bedah satu tahun di Brown University di Providence, Rhode Island, dan kemudian Fellowship Penelitian Cerebrovascular satu tahun di Mount Sinai School of Medicine di New York City, selama yang terakhir di mana Dr. Levy melakukan studi tentang aneurisma otak. is a board-certified neurosurgeon particularizing in minimally invasive spine surgery, along with the brain and endovascular surgery. He was born in Eastern Pennsylvania. Dr. Armond Levy went to medical school in St. Louis at Washington University, completed medical school in 1994. He served a one-year surgical internship at Brown University in Providence, Rhode Island, and then a one-year cerebrovascular research fellowship at Mount Sinai School of Medicine in New York City, during the latter of which Dr. Levy performed studies regarding brain aneurysms.

Mereka berspesialisasi dalam perawatan invasif minimal dari hampir semua kondisi tulang belakang, termasuk herniasi disk, patah tulang, stenosis, dan ketidakstabilan.

Products/Services:

Tulang belakang, otak, serebrovaskular

LOCATION:

Alamat: 13621 Big Bend Rd, St. Louis, MO 63122phone: & nbsp; (314) 270-3881Website: www.stl-neurosurgery.com13621 Big Bend Rd, St. Louis, MO 63122
Phone: (314) 270-3881
Website: www.stl-neurosurgery.com

REVIEWS:

“Dr. Levy sangat profesional, informatif & peduli. Dia memberi saya saran yang bermanfaat tentang apa yang harus dicari di jalan, langkah-langkah apa yang harus saya buat untuk membantu meringankan rasa sakit yang saya alami, dan kunjungan tindak lanjut untuk melihat kemajuan yang saya buat. Dia benar -benar peduli. Saya pasti akan merekomendasikan Dr. Levy kepada siapa pun yang membutuhkan ahli bedah saraf di daerah St. Louis. ” - Tracy C.

Jeroen Coppens, MD

Jeroen Coppens, MD menawarkan pengobatan bedah untuk aneurisma otak, tumor hipofisis, dan meningioma (tumor otak dan sumsum tulang belakang). Sebagai ahli bedah saraf, Dr. Jeroen Coppens melakukan operasi untuk pasien dengan gangguan neurologis seperti malformasi arteriovenosa, malformasi yang luas, dan malformasi vaskular. Dia menerapkan prosedur bedah terbaru dalam pekerjaannya, termasuk teknik invasif minimal untuk tumor hipofisis. Dr. Coppens adalah instruktur rekanan di Departemen Bedah, Divisi Bedah Saraf di Fakultas Kedokteran Universitas Saint Louis. offers surgical treatment for cerebral aneurysms, pituitary tumors, and meningiomas (tumors of the brain and spinal cord). As a neurosurgeon, Dr. Jeroen Coppens performs operations for patients with neurological disorders like arteriovenous malformations, cavernous malformations, and vascular malformations. He applies the latest surgical procedures in his work, including minimally invasive techniques for pituitary tumors. Dr. Coppens is an associate instructor in the Department of Surgery, Division of Neurosurgery at Saint Louis University School of Medicine.

Products/Services:

Bedah Saraf

LOCATION:

Alamat: Pintu 1, 1225 S Grand Blvd #2L, St. Louis, MO 63104phone: & nbsp; (314) 977-4440Website: www.physicians.slucare.edu/jeroen-coppensDoor 1, 1225 S Grand Blvd #2L, St. Louis, MO 63104
Phone: (314) 977-4440
Website: www.physicians.slucare.edu/jeroen-coppens

REVIEWS:

“Dr. Coppens dan timnya telah berulang kali memberi saya perlakuan teladan. Selain berpengetahuan luas dan terampil, Dr. Coppens sangat peduli, penuh perhatian, dan menyeluruh. ” - N.A.

Shera Elliott lulus dari New Mexico State University dengan jurusan biologi dan minor dalam dasar biologis perilaku & manajemen perawatan kesehatan. Shera tumbuh di Los Angeles, tetapi pindah ke Las Cruces untuk kuliah. Shera telah menulis untuk beberapa publikasi utama termasuk The Albuquerque Journal dan NPR. Shera adalah seorang reporter komunitas dan juga meliput kisah -kisah penting penting bagi semua orang Amerika.

Siapa ahli bedah saraf top di St Louis?

Manakah rumah sakit terbaik untuk operasi tulang belakang?

Siapa ahli bedah otak terbaik di Missouri?

Siapa ahli bedah saraf terbaik di dunia?