PASUKAN PENGIBAR BENDERA (PASKIBRA) SMK PLUS ASSUYUTHIYYAH Jl. Raya Sukabumi Km. 5 No. 112 B Bayubud Rancagoong Cilaku-Cianjur FORMULIR PENDAFTARAN ANGGOTA EKSTRAKULIKULER PASKIBRA ANGKATAN VI Nama Lengkap :_________________________________________________ Nama Panggilan :_________________________________________________ Tempat/Tanggal Lahir :_________________________________________________ Jenis Kelamin :_________________________________________________ Alamat :_________________________________________________ Kelas :_________________________________________________ No. Telpon :_________________________________________________ Hobbi :_________________________________________________ Cita-cita :_________________________________________________ Motto Hidup :_________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ Tinggi/Berat Badan : ..Cm..Kg Asal Sekolah (SMP) : Nama Orang Tua : 1. Ayah : 2. Ibu : Anak Ke : ..dari..bersaudara Alamat Orang Tua : Alasan Mengikuti Paskibra : 1. 2. 3. Dengan ini menyatakan mendaftarkan diri menjadi anggota PASKIBRA SMK PLUS ASSUYUTHIYYAH (PASKAS) ANGKATAN VI (ENAM) Tahun 2014-2015 Cilaku, ................................... 2014 Siswa Yang Bersangkutan, .................................................................. NB : Biodata pengisian secara online bisa dikumpul ke alamat e-mail ini >>><<< atau bisa juga langsung menemui senior-senior nya! Persyaratan :
Download Format Formulir disini |